Visita otorinolaringoiatrica: quando e perché farla

• Visite ed esami

La visita otorinolaringoiatrica rappresenta la valutazione specialistica fondamentale per la diagnosi e il trattamento delle patologie che interessano orecchio, naso, gola e le strutture anatomiche correlate del distretto testa-collo. L’otorinolaringoiatra, comunemente chiamato otorino o specialista ORL, è il medico esperto nella gestione di un ampio spettro di disturbi che spaziano dalle comuni infezioni delle vie aeree superiori alle patologie più complesse come perdita dell’udito, vertigini, disturbi dell’equilibrio e tumori del distretto cervico-facciale.

Che cos’è la visita otorinolaringoiatrica

La visita otorinolaringoiatrica è un esame medico specialistico completo che valuta la funzionalità e l’anatomia degli organi dell’udito, dell’olfatto, del gusto, della fonazione, della respirazione e della deglutizione.

Aree di competenza

L’otorinolaringoiatra si occupa di:

Orecchio:

• orecchio esterno (padiglione, condotto uditivo)
• orecchio medio (membrana timpanica, ossicini)
• orecchio interno (coclea, labirinto)
• udito e equilibrio
• acufeni e vertigini

Naso e seni paranasali:

• cavità nasali e setti
• turbinati e mucose
• seni paranasali (mascellari, frontali, etmoidali, sfenoidali)
• olfatto
• respirazione nasale

Faringe e laringe:

• faringe (naso-oro-ipofaringe)
• tonsille e adenoidi
• laringe e corde vocali
• fonazione
• deglutizione

Altre strutture:

• ghiandole salivari
• collo e linfonodi
• tiroide (aspetti ORL)
• base cranica

Obiettivi della visita

La valutazione specialistica ha lo scopo di:

• diagnosticare patologie acute e croniche
• valutare la funzionalità degli organi
• identificare eventuali masse o tumori
• prescrivere terapie appropriate
• indicare ulteriori esami diagnostici
• programmare interventi chirurgici se necessari

Quando fare una visita otorinolaringoiatrica

La visita ORL è indicata in presenza di sintomi specifici o per controlli periodici in determinate condizioni.

Sintomi dell’orecchio

Disturbi dell’udito:

• ipoacusia (riduzione dell’udito) improvvisa o progressiva
• sensazione di ovattamento auricolare
• difficoltà a comprendere le parole
• necessità di alzare il volume di TV o radio

Acufeni e vertigini:

• fischi o ronzii persistenti nell’orecchio
• vertigini o sensazione di instabilità
• nausea associata a disturbi dell’equilibrio
• nistagmo (movimenti oculari involontari)

Dolore e secrezioni:

• otalgia (dolore all’orecchio) acuta o cronica
• otorrea (secrezione dall’orecchio)
• prurito persistente nel condotto
• sensazione di corpo estraneo

Sintomi nasali

Ostruzione respiratoria:

• naso chiuso persistente o ricorrente
• difficoltà a respirare dal naso
• russamento notturno severo
• apnee notturne

Secrezioni e sanguinamenti:

• rinorrea (secrezione nasale) persistente
• epistassi (sangue dal naso) ricorrente
• secrezioni purulente o maleodoranti
• post-nasal drip fastidioso

Altri disturbi:

• perdita dell’olfatto (anosmia o iposmia)
• dolore facciale o cefalea sinusale
• deformità nasali post-trauma
• polipi nasali sospetti

Sintomi di gola e laringe

Disturbi della voce:

• raucedine persistente oltre 2-3 settimane
• afonia (perdita della voce)
• voce debole o affaticamento vocale
• cambiamenti della qualità vocale

Dolore e difficoltà:

• mal di gola ricorrente o persistente
• disfagia (difficoltà a deglutire)
• odinofagia (dolore durante deglutizione)
• sensazione di corpo estraneo in gola

Masse e gonfiori:

• noduli o gonfiori al collo
• linfonodi ingrossati persistenti
• tumefazioni delle ghiandole salivari

Controlli periodici

La visita preventiva è consigliata per:

• fumatori per screening neoplastico
• professioni vocali (insegnanti, cantanti)
• lavoratori esposti a rumore
• anziani per controllo dell’udito
• bambini con ritardi del linguaggio

Come si svolge la visita

La visita otorinolaringoiatrica segue un protocollo strutturato che comprende anamnesi, esame obiettivo e eventuali esami strumentali.

Anamnesi

La raccolta della storia clinica include:

Sintomi attuali

• Caratteristiche del disturbo principale
• Durata e modalità d’insorgenza
• Fattori scatenanti o allevianti
• Terapie già effettuate
• Evoluzione nel tempo

Storia medica

• Patologie pregresse ORL
• Allergie e intolleranze
• Farmaci assunti regolarmente
• Interventi chirurgici precedenti
• Familiarità per patologie ORL

Fattori di rischio

• Fumo e consumo di alcol
• Esposizione a rumori intensi
• Reflusso gastroesofageo
• Professione e ambiente lavorativo

Esame obiettivo

Ispezione generale:

• osservazione del distretto testa-collo
• simmetria facciale
• linfonodi palpabili
• tumefazioni evidenti

Otoscopia:

• ispezione del condotto uditivo esterno
• valutazione della membrana timpanica
• identificazione di cerume, corpi estranei, infiammazioni
• utilizzo di otoscopio con luce

Rinoscopia anteriore:

• esame delle cavità nasali
• valutazione del setto nasale
• osservazione dei turbinati
• identificazione di polipi o deviazioni

Orofaringoscopia:

• ispezione della cavità orale
• valutazione di faringe e tonsille
• osservazione della mobilità del palato
• utilizzo di abbassalingua e luce frontale

Esami strumentali

Rinofibrolaringoscopia:

• fibroscopio flessibile con telecamera
• visualizzazione di rinofaringe e laringe
• valutazione delle corde vocali in movimento
• esame indolore con anestesia locale spray
• registrazione video per documentazione

Esame audiometrico:

• audiometria tonale per soglie uditive
• audiometria vocale per comprensione
• impedenzometria per funzione timpanica
• esecuzione in cabina silente

Altri test:

• test olfattivi per valutazione dell’olfatto
• test vestibolari per vertigini
• endoscopia con strumenti rigidi
• diapason per test di Weber e Rinne

Patologie diagnosticabili

La visita otorinolaringoiatrica permette di identificare numerose condizioni patologiche del distretto cervico-facciale.

Patologie dell’orecchio

Orecchio esterno:

• otite esterna (infezione del condotto)
• tappo di cerume
• otomicosi (infezione fungina)
• eczema del condotto

Orecchio medio:

• otite media acuta o cronica
• otite sieromucosa (catarrale)
• perforazione timpanica
• colesteatoma
• otosclerosi

Orecchio interno:

• labirintite
• malattia di Ménière
• neurinoma dell’acustico
• presbiacusia (perdita uditiva da invecchiamento)

Patologie nasali

Le patologie del naso includono:

• rinite allergica, vasomotoria, infettiva
• rinosinusite acuta o cronica
• poliposi nasale
• deviazione del setto nasale
• ipertrofia dei turbinati
• epistassi ricorrente
• tumori benigni o maligni

Patologie faringee

I disturbi della faringe comprendono:

• faringite acuta o cronica
• tonsillite ricorrente
• ipertrofia adenotonsillare
• ascesso peritonsillare
• sindrome delle apnee ostruttive (OSAS)
• tumori faringei

Patologie laringee

Le condizioni laringee sono:

• laringite acuta o cronica
• noduli o polipi vocali
• edema di Reinke
• paralisi delle corde vocali
• papillomatosi laringea
• tumori benigni o maligni

Trattamenti e terapie

In base alla diagnosi, lo specialista può prescrivere diversi trattamenti.

Terapie mediche

Antibiotici:

• per infezioni batteriche
• via orale o topica
• cicli di durata appropriata

Corticosteroidi:

• per infiammazioni nasali o laringee
• spray nasali o compresse
• riduzione dell’edema

Antistaminici e decongestionanti:

• per allergie respiratorie
• liberazione delle vie aeree
• controllo dei sintomi

Altri farmaci:

• mucolitici per secrezioni dense
• analgesici per dolore
• antivertiginosi per vertigini

Procedure ambulatoriali

Lo specialista può eseguire:

• lavaggio auricolare per cerume
• cauterizzazione per epistassi
• infiltrazioni nelle corde vocali
• rimozione di piccole lesioni
• drenaggio di ascessi

Indicazioni chirurgiche

La chirurgia può essere necessaria per:

• settoplastica per deviazione settale
• turbinoplastica per ipertrofia
• adenotonsillectomia
• chirurgia endoscopica sinusale
• timpanoplastica per perforazioni
• stapedioplastica per otosclerosi
• microchirurgia laringea

Accesso alla visita specialistica

Per conoscere i servizi disponibili:

• consultare il sito web Santagostino.it scegliendola sede Roma Garbatella
• contattare direttamente il poliambulatorio (allo 06 84 000 111 o tramite messaggio WhatsApp al 345 3988236)
• verificare disponibilità di specialisti ORL
• informarsi su tempi di attesa e modalità di prenotazione
• chiedere se necessaria prescrizione del medico di base

Preparazione alla visita

Prima della visita ORL è utile:

• portare esami precedenti (audiometrie, TC, RM)
• elencare sintomi e loro durata
• annotare farmaci assunti
• segnalare allergie note
• preparare domande per lo specialista

Follow-up

Dopo la prima visita:

• seguire le terapie prescritte
• eseguire gli esami richiesti
• programmare controlli secondo indicazioni
• contattare lo specialista se peggioramento
• aderire al piano terapeutico

La visita otorinolaringoiatrica rappresenta un momento diagnostico fondamentale per la salute del distretto testa-collo. La competenza dello specialista ORL permette di identificare precocemente patologie anche gravi, prescrivere terapie appropriate e programmare interventi chirurgici quando necessari, garantendo la migliore gestione delle numerose condizioni che possono interessare orecchio, naso e gola.